罕见病例：自发性颞极膨出伴癫痫头痛

自发开放性颞极膨出避免的难治开放性大小脑皮层病症在外科上很少见，近年来却呈增加急遽。尽管许多外科能够有效高度集之前病症高烧，但找出理想切除策略依旧很困难，因为致痫故称的精确范围无法找出，且在特定的状况下如何对膨出病故称来进行修复也没有完全定论。

日本东京大学的大学儿科 Shimada 博士通过华盛顿邮报事例颞极膨出喜病症高烧的发病，试绘出去找出一种基于此种外科特征病症的切除策略，文章发表在近期的 World Neurosurgery 时尚杂志上。

发病 1：

病患者男，21 岁。既往 5 年的难治开放性病症病史，视频小脑电气监控示生理期间有一外科下的病症高烧电气商业活动（如绘出 1）。在前颞底显像一枚诊断开放性硬膜下导线之后，原来的病症电气商业活动即被消除，且术后 MRI 之前未曾发现结构开放性变动（如绘出 2）。

绘出 1. 发病 1 之前的MRI，在蝶骨导线接点处（上标所指）可见明显的高烧电气商业活动

绘出 2. 术前 MRI 未曾发现明显病故称；术后三维空间 CT，泌尿显像诊断开放性杏仁核导线，在大小脑皮层前正之前部（绘出之前上标所示），可捕捉到到两到三个接点的高烧间期病症都为可控，而在海马旁回的下方大小脑皮层接点上未曾捕捉到到可控；可见右侧部有正之前央口小脑膨出（*）；D-I：在小脑膨出（*）和导线（黄色上标）间存在一定的东北方

发病 2：

病患者男，39 岁，既往 5 年的难治开放性病症病史并喜不小小脑膨出（如绘出 3），最终切除切除颞前叶后病症高烧被高度集之前，而无需对小脑膨出本身来进行修复（如绘出 4）。

绘出 3. 发病 2 之前右侧侧正之前央口小脑膨出（*）喜前正之前央口不小骨缺点；右侧海马部无萎缩开放性变动说明；C-F：术后 T1 标准差像，示右侧前大小脑皮层喜小脑膨出部裂解，四角符指示裂解线处，MLT-指示正之前央口小脑膨出

绘出 4. 发病 2 之前的MRI，在蝶骨和前大小脑皮层接点可见病症都为电气商业活动

作者通过这两个发病充分说明了在自发开放性大小脑皮层小脑膨出之前，致痫故称是局限在大小脑皮层内。

对于在无需额外的修复过抱一下消除病症高烧来说，大小脑皮层离断术是一个更佳的切除选择。

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编辑： 抱一培训