回忆起神内副高笔试

刚才在湖南长沙清人的，选取录 50 个，无论如何就是送分的，相对最简单，有一两个很难把握的，要注意的是清人了几道得病患学的录，如一个脑电图，看图是二度房室传导阻滞；一个臀部平片看来是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后消化不良，淀粉底物 850，知道是胰腺炎还是心肌梗塞中空。

多选录 30 个，也比较最简单，例如清人了一个录关于底物检验的方法，什么电化学法、毛细比色法等，无论如何靠猜。其他的很最简单。

得病例分析 15 个得病例，各有 3-5 回答。从录干看，都是诊断典型的情况，比如脑梗死、癫痫、重症诱发、抑郁症、帕金森得病，原则上一眼就能判别是什么得病。但是要用录的又让人有点小纠结。

比如清人了一个 70 多岁的老年男性，有高心率得病、糖尿得病，规律服用降糖药。年前一日有饮酒约 2 两，凌晨 3 点曾起床，晨起时发现昏迷，查体：心率 200，昏迷，无齿胸距 1 横指，双布氏征伐乙型肝炎。回答录 1 主要得病患什么，表单有脑梗塞、蛛网膜下腔坏死、征状等。他回答的是主要得病患，不是清人虑得病患，所以生怕多选一个作答、少选一个不得分。

第二回答：要急诊要用哪些检查，有脑电图、血常规、电解质、血常规、CT 等。电解质对于一个脑梗死的无论如何必须急诊检查。让后就是关于选取溶栓或者选用布洛芬的回答录了，因为录干只是「晨起」。很难有就其几点发现昏迷、几点送到该医院，也让人纠结。再一得病人溶栓后脑坏死了，选取用药：低剂量、手术、甘露醇、止血药等。低剂量无论如何必须选呢？

清人了一个稍为难一点的就是那个癫痫，14 岁，各种心脏病特性，第一回答就是回答患者存有以下哪些心脏病特性。第二回答给了图，回答脑电图和 MRI（看来是脊髓海马有异常）中的存有的异常。所以需要对脑电图和 MRI 不大认识。当然更要对这个得病不大认识。然后清人虑关于癫痫停滞状态的录，中的间有两个表单是 B 可以很难有意识丧失，C 可以很难有肢体心脏病，知道出录者是以哪个旧版对癫痫停滞状态进行定义，所以知道无论如何选还是不选（多选了作答）。再一一回答看来是这个得病的一线用药：奥卡西平、乙戊酸钠、氯硝等。

本人在口试在此之年前，看了好几本神内的书，花了很多时间看那些神经系统增生的罕见得病，再一一个都很难清人。也要用了口试秘籍上的多数录，原则上也很难一个原录。不过要用录也还是很重要。要用录不是为了在口试的时候停下来原录，而是为了对自己看书后要用一个检验，及时发现看书时很难看到的区域内，加深对疾得病的理解的把握。

希望写的这些对以后口试的同仁有试图。

编辑： 任悠悠