长期酗酒 需警惕 Marchiafa-Bignami 疾

Marchiafa-Bignami 病症是一种罕见的以胶质脱髓鞘和坏死为特点的病症症，常见于酒精中毒患者。现阶段，来自印度科泽科德医学院儿科及神经科的 James 等历两书学家报道了一例 Marchiafa-Bignami 病症，发表在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁男性患者，20 之前所开始有中度酗酒两书，近一个月平庸出近记忆及制订功能障碍，人格改变，步态失调。

图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）看出胶质轻度发炎，整个胶质较低波形，内部结构移去

检验：Marchiafa-Bignami 病症

Marchiafa-Bignami 病症以胶质的中央层不止为主，背层和腹层相对移去，平庸出「奶油平」。 其他不止的脑细胞有前所连合、后连合、皮质脊髓束、中脑脑细胞及小脑中脚。

临床平庸

认知障碍，步态异常，癫痫发作及昏迷。

主要特点

1. 酒精中毒患者颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 看出胶质较低波形；

2. 磁共振波谱是重要的常规检验技术，可看出 NAA/Cr 之比在病症症发作后的前所 4 个月下降，随后出现乳酸山峰、脂质山峰，这些推断出与临床患者的恢复不符。

鉴别检验

胶质胶质瘤：占位效应造成了胶质肿大。

脱髓鞘：病症灶一般来说离散，垂直分布，深褐色 Dawson 手指平。

血管病症变：病症变一般来说相当离散。

Wernicke 甲状腺肿症：一般来说累及中枢神经系统、丘脑和枕叶导水管周围灰质。

化疗

尚无实际可证的化疗，一般来说肠外拒绝接受硫胺素。

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