Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤减小SCD风险

穴居双曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的小平房颤特别

哮喘和左室柔软病征降低房颤发生风险。而房颤可降低普通年轻人和心梗病征的死亡风险，但在心衰病征这一年轻人科学研究结果与此极为一致。看做，伴有左室柔软的哮喘病征SCD风险降低。是否哮喘病征消失小平房颤独立于其他AF和SCD危险考量从而降低SCD风险目前极为清楚。哥伦比亚大学Weill医学院的Peter M. Okin等科学研究人员反驳进行了先期科学研究，科学研究结果发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。科学研究纳入8831由此可知MRI结果为左室柔软的哮喘病征，既往无房颤病史，基线MRI为窦性心国法。科学研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗法组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701由此可知（7.9%）病征消失小平房颤，消失SCD病征有151由此可知（1.7%）。单变量Cox分析显示，小平房颤可致SCD风险降低四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险考量校正，心肌梗死事件、地高辛治疗法、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室柔软作为时变协变量，其结果显示小平房颤可降低3倍以上SCD风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析科学研究人员最后指出，哮喘病征的小平房颤意味着SCD风险降低。该科学研究表明哮喘病征消失小平房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗法。同时也表明哮喘病征房颤预防治疗法可作为减少SCD风险一治疗法方案。当然这需要进一步的科学研究来确定是否减少房颤发生可减少哮喘病征SCD风险。

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撰稿： yanyingchuan